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cáncer de mama metastizado

La manifestación clínica de metástasis en cáncer de mama se produce en el diagnóstico primario en menos del 2 %.

Trás variables intervalos libres de metástasis que van hasta los 30 años, se desarrollarán metástasis dependientes de los factores pronósticos.

Localización más común de matástasis: Huesos, médula osea, gánglios linfáticos, pulmón, hígado, cerebro y muy pocas veces en otros órganos.

cáncer de mama metastásico

El pronóstico se verá influenciado por los siguientes factores:

Tiempo de intervalo hasta metástasis, edad, forma de metastizar, extensión, grado de malignidad histológico, receptores hormonales, HER2 estatus, estado general de la paciente, reactividad a tratamientos y duración de la reactividad a terapia hormonal.

Pronóstico trás metástasis

BUENO
Intervalo hasta  metástasis mayor de 5 años
Edad mayor de 50 años (PM)
Rezidiv locoregional, Metástasis: Huesos, metástasis pulmonar mínima.
Remision terapeútica de larga duración.
Parámetros tumorales histologicos y  biomoleculares de buén pronóstico : G1-2, ER +, Her2 negativo

MALO
Intervalo hasta metástasis menor de 1 año
Edad menor de 35 años
Explosiva manifestación, metastización amplia y localización complicada: Hígado, cerebro, Linfangiosis carcinomatosa del pulmón.
Remisiones terapeúticas de corta duración.
Parámetros tumorales de mal pronóstico.

cáncer de mama metastizado

En estado de metastización una curación completa no es ya posible.

La paciente se informará sobre el pronóstico , el tipo, posibilidades y efectos secundarios de la terapia .

El tipo de terapia se valorará en conjunto con la paciente

La elección de la terapia será individual para cada paciente y dependerá del estatus tumoral y del estado general de la misma.

La decisión será importante que sea multidisciplinar.

Quimioterapia en el carcinoma metastizado

Indicaciones:
Factores pronósticos no favorables, urgencia de una remisión eficiente y lo más rápida posible, falta de respuesta de terapia antihormonal.

Mono o terapias combinadas :

Anthrazyclina, Alquilantes, 5-FU, Dactinomicina, Taxanos, Vinorelbina, Capecitabina, Gemcitabina, etc.

La quimioterapia deberá ser aplicada por especialistas.

El grado de remisión y la duración son muy variables.

 

 
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